Этот «простой» насморк.        (у ребенка насморк, что делать)

Часто причиной недомогания у детей  дошкольного возраста является затрудненное носовое дыхание. Острый насморк может быть и  самостоятельным заболеванием или сопутствовать  некоторым инфекционным заболеваниям (ОРВИ, ОРЗ, корь, скарлатина) 

Нельзя относиться к насморку как к легкому заболеванию, т.к. осложнения, возникающие на его фоне, могут касаться не только носа и околоносовых пазух, но и среднего уха.

К жалобам ребенка на затрудненное носовое дыхание нужно относиться внимательно, т.к. из-за анатомических особенностей развития носовых придаточных пазух возможно возникновение осложнений. У дошкольников наиболее частым из осложнений является этмоидит.

Чтобы понять, как правильно лечить ребенка, необходимо знать причины возникновения острого насморка и стадии протекания заболевания. В этиологии острого катарального насморка основное значение имеет понижение местной и общей реактивации организма и активизации микрофлоры в полости носа.

В большинстве случаев острый ринит возникает или непосредственно после переохлаждения, или спустя некоторое время. Таким образом, холодевой фактор служит пусковым механизмом в возникновении острого насморка.

В связи с этим считают,  что насморк связан с рефлекторными механизмами, обуславливающими реакции слизистой оболочки носа в ответ на холодовое раздражение определенных зон тела (стопы, поясница).

Дети чаще болеют весной, когда организм ослаблен. У ребенка насморк, что делать, в чем причина?  Наиболее частой причиной заболевания является переохлаждение организма, которое приводит к нарастанию патогенных в носовой полости микроорганизмов (стрептококков, стафилококков).

Для острого катарального насморка характерно внезапное начало и поражение сразу обеих половинок носа. Выделяют III стадии заболевания, последовательно переходящие  одна в другую:

- Сухая стадия раздражения продолжается несколько часов и начинается с ощущения сухости в носу; беспокоит недомогание; познабливает;  повышается температура тела до субфебрильной.  Ребенок становится капризным, может отказываться от еды, рано ложится спать. Носовое дыхание нарушается за счет отека слизистой оболочки носа, что приводит к сужению носовых ходов.

-Стадия  серозных выделений характеризуется нарастанием воспаления, появляется обильное количество прозрачной водянистой жидкости. В этой  стадии могут появиться краснота и припухлость кожи входа в нос и верхней губы. Появление обильного  отделяемого из носа может сопровождаться слезотечением.  Носовое дыхание остается затрудненным. Стадия серозных  выделений может осложниться тубоотитом или острым катаральным отитом, т.к. в воспалительный процесс вовлекается слуховая (евстихиева) труба, соединяющая полость носа с полостью среднего уха.

Стадия  слизисто-гнойных выделений наступает на 4-5 день заболевания и характеризуется появлением слизисто-гнойного, вначале сероватого, потом желтоватого и зеленоватого отделяемого, что обусловлено наличием в нем  элементов крови – лейкоцитов, лимфоцитов и отторгшихся эпителиальных клеток. Эти признаки указывают на кульминацию развития острого  катарального насморка. Затем  количество отделяемого уменьшается, припухлость слизистой оболочки исчезает, носовое дыхание восстанавливается. При хорошем иммунобиологическом состоянии организма, при правильном и своевременном лечении острый катаральный насморк протекает в течение 3-5 дней, при ослабленном состоянии защитных сил организма насморк может затянуться до 3-4 недель.

В детском возрасте воспалительный процесс при О.К.Н. обычно распространяется и на глотку, развивается ринофарингит, часто в процесс вовлекаются клетки решетчатого лабиринта, что приводит к развитию этимиодита. Появляется отек внутреннего уха орбиты, коньюктивит, поднимается  температура 37,5-38оС .

О.К.Н. необходимо отличать от острого специфического насморка, который является  симптомом инф.заболевания – гриппа, кори, коклюша, скарлатины. Каждое из инфекционных заболеваний имеет свою клиническую картину, а острый насморк является лишь вторичным симптомом основного заболевания.

Если у ребенка затруднено носовое дыхание, то ему лучше находиться в комнате с теплым увлажненным воздухом. Нельзя заставлять ребенка дышать носом: сморкаться следует без большого усилия и одновременно только через одну половинку носа, чтобы не разбрасывать патологическое отделяемое через слуховые трубы в среднее ухо.

На I стадии заболевания ребенку назначают сосудосуживающую терапию, т.е. комплекс  мероприятий, направленных на уменьшение отека слизистой оболочки носа. При переходе О.К.Н. во II и III стадию заболевания дополнительно назначают противомикробные препараты.

Сейчас в аптеках предоставлен достаточно широкий спектр лекарственных средств. Все препараты имеют свои особенности, поэтому перед их применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Наряду с лекарственной терапией полезно назначение физиотерапевтического лечения. Положительный результат оказывает равномерное согревание тела (постельный режим), отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы).

Чтобы Ваш ребенок не болел, нельзя пренебрегать мерами, направленными на закаливание организма (посещение бассейна, спортивные занятия, прогулки на свежем воздухе).

Очень важно, чтобы одежда соответствовала погоде в разные времена года.

Т. Зиновьева 

(у ребенка насморк, что делать?)

Детсад "Березка". Пакшеньга, Вельский район, Архангельская область.